Exame de Anuscopia de Magnificação (ou colposcopia anal): saiba quando é indicado e como funciona

O exame de Anuscopia de Magnificação – também chamado de Anuscopia de Alta Resolução (AAR) ou Colposcopia Anal – permite identificar lesões e alterações no canal anal que não seriam visíveis sem ampliação. 

O exame é indicado para pessoas com sintomas como sangramento, dor ou coceira anal, mas também para grupos com maior risco de desenvolver lesões relacionadas ao HPV – como pessoas imunossuprimidas, portadores de condilomas e mulheres com histórico de lesões no trato genital inferior.

Anuscopia de Magnificação: o que é?  

A anuscopia de magnificação – também conhecida como Anuscopia de Alta Resolução (AAR) ou Colposcopia Anal – é um exame que permite visualizar o canal anal, a região perianal, a região perineal e sulco interglúteo com imagens ampliadas e iluminação adequada.  

Diferente de um exame a olho nu, ele usa um equipamento com lentes de aumento chamado colposcópio, o mesmo utilizado em exames ginecológicos, adaptado para a avaliação do canal anal. 

Para que serve o exame de Anuscopia de Magnificação?  

A Anuscopia de Magnificação é usada principalmente para identificar lesões e alterações no canal anal que não seriam visíveis sem ampliação. Sua principal indicação é a detecção de lesões associadas ao HPV – incluindo lesões pré-cancerígenas que, se identificadas cedo, podem ser tratadas antes de evoluir para câncer anal. 

Além das lesões associadas ao HPV, o exame permite identificar outras condições benignas da região anal, como hemorroidas, fissuras, processos inflamatórios e demais alterações anorretais. 

Como é feito? 

A Anuscopia de Magnificação, também chamada de Anuscopia de Alta Resolução (AAR) ou Colposcopia Anal, é um exame especializado utilizado para avaliar detalhadamente o canal anal e a região perianal, períneo e sulco interglúteo. 

O exame pode ser feito com o paciente em três posições diferentes, conforme a preferência e a técnica de cada   médico. O médico utiliza um instrumento chamado anuscópio fenestrado – um tubo pequeno com uma abertura lateral que permite visualizar a parede interna do canal anal em partes, girando o instrumento gradualmente ao longo do exame.  

Na Dasa, os colposcopistas fazem o exame em posição de litotomia – a mesma usada em exames ginecológicos, com o paciente deitado de costas ou com joelhos dobrados. 

A visualização é feita com auxílio do colposcópio após a aplicação de ácido acético a 3% ou 5%, permitindo a identificação de alterações subclínicas, especialmente aquelas relacionadas à infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV). 

Quando o exame de Anuscopia de Magnifficação é indicado?  

A indicação do exame deve ser individualizada, considerando a história clínica, os antecedentes pessoais e familiares, bem como os fatores de risco de cada pessoa. 

O exame pode ser indicado em situações como: 

• Sangramento anal sem causa definida; 

• Dor durante a evacuação; 

• Alterações persistentes do hábito intestinal, incluindo episódios de diarreia e constipação; 

• Prurido anal crônico; 

• Presença de verrugas anais ou perianais. 

Grupos com maior risco para câncer anal 

Alguns grupos apresentam maior risco para o desenvolvimento de lesões precursoras e câncer anal associado ao HPV. Vamos aos principais exemplos: 

• Pessoas com lesões multifocais induzidas pelo HPV no trato anogenital; 

• Portadores de condilomas anais ou perianais (verrugas); 

• Na prática de sexo anal receptivo; 

• Mulheres com histórico de câncer do colo do útero, vulva ou vagina relacionado ao HPV; 

• Mulheres com lesões intraepiteliais escamosas de alto grau (HSIL) do colo uterino, vulva ou vagina; 

• Homens que fazem sexo com homens (HSH); 

• Pessoas imunossuprimidas com infecção por HPV de alto risco; 

• Pessoas vivendo com HIV e infecção pelo HPV. 

Preparo  

O paciente não deve estar apresentando quadro de diarreia no dia do procedimento. E ele não deve fazer lavagem intestinal prévia. Ela pode provocar irritação e descamação da mucosa anal, interferindo na adequada avaliação das estruturas examinadas. 

Exames complementares  

Quando indicado pelo médico assistente, podem ser realizados exames complementares durante a avaliação, incluindo: 

• Citologia anal (rastreamento do câncer anal); 

• Genotipagem anal para HPV (DNA-HPV); 

• Pesquisa de agentes infecciosos por PCR; 

• Biópsias direcionadas.

A principal forma de prevenção contra as doenças relacionadas ao HPV é a vacinação.

A vacina HPV nonavalente oferece proteção contra os principais tipos virais associados aos cânceres do colo do útero, vulva, vagina, pênis, canal anal e orofaringe.

Além da vacinação, a avaliação médica periódica é fundamental. O exame clínico e a análise individualizada de cada pessoa permitem identificar os exames mais adequados para diagnóstico, prevenção e acompanhamento.

Na Dasa, os exames são realizados por colposcopistas especializados em Patologia do Trato Anogenital, capacitados para oferecer uma avaliação completa e baseada em evidências.

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Anuscopia de Magnificação: preço e onde fazer  

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