Testosterona total: entenda o que os níveis altos e baixos indicam

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A testosterona é um hormônio que atua na vida sexual, na massa muscular, nos ossos e até na disposição diária. Na presença de sintomas, como queda na libido ou outras disfunções sexuais, o médico pede a dosagem da testosterona total. Este exame revela quanto hormônio está circulando no corpo. 

Ou seja, ele mostra o todo: a parte do hormônio que está livre para agir e a parte que está “guardada” no sangue.  Essa dosagem pode ser a etapa inicial na investigação do problema.

Testosterona total: o que é? 

A testosterona total é a soma de toda a testosterona presente na corrente sanguínea. Esse valor inclui tanto a fração que está livre quanto a que está ligada a proteínas. 

No sangue, a maior parte da testosterona viaja “pegando carona” em proteínas transportadoras, como a SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais) e a albumina. Enquanto está ligada, a testosterona fica inativa. 

A outra parte é a testosterona livre, que está pronta para entrar nas células. O exame de testosterona total mede o conjunto dessas duas formas. E avalia a capacidade global de produção hormonal dos testículos (nos homens) ou dos ovários e adrenais (nas mulheres). 

Testosterona total: quando o exame é indicado? 

Nos homens, em geral, é usado para investigar a falta do hormônio. Nas mulheres, a preocupação costuma ser o excesso. 

A dosagem não deve fazer parte de um check-up de rotina sem um motivo claro. As indicações médicas mais comuns são: 

Em homens 

Para diagnosticar hipogonadismo (falha na produção hormonal). Isso é feito diante de sintomas como disfunção erétil, infertilidade ou redução da libido. Também serve para monitorar quem faz reposição hormonal ou investigar puberdade precoce ou tardia em meninos. 

Em mulheres 

A principal indicação é investigar o hiperandrogenismo (excesso de hormônios masculinos). O médico solicita o exame se houver sinais de virilização, como excesso de pelos, ou suspeita de tumores nos ovários. 

Em crianças 

Para investigar atrasos ou avanços anormais na puberdade.

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Testosterona total e livre: diferenças 

A principal diferença está na disponibilidade do hormônio. A testosterona total mostra o estoque completo, enquanto a livre mostra o que está pronto para uso imediato. É a fração (cerca de 3% do total) que não está presa a proteínas e que consegue entrar nas células livremente.  

Medir as duas formas ajuda o médico a ter um quadro mais preciso, especialmente se a proteína de transporte (SHBG) estiver alterada. 

Sintomas de testosterona alterada em homens 

Os principais sintomas da testosterona baixa em homens envolvem a vida sexual. A queda da libido e a dificuldade de ereção são os primeiros sinais. Mas, o homem ainda pode notar:  

• Diminuição dos pelos no corpo; 

• Redução do volume dos testículos; 

• Perda de força e massa muscular; 

• Fadiga e cansaço crônico; 

• Problemas de fertilidade; 

• Osteoporose ou baixa densidade óssea. 

Em alguns casos, a alteração na testosterona pode estar ligada à produção de DHT (di-hidrotestosterona). Esse hormônio, derivado da testosterona, influencia o crescimento da próstata e a calvície. 

Sintomas de testosterona alterada em mulheres 

Nas mulheres, o sinal mais evidente de alteração é o aparecimento de características masculinas. O excesso de testosterona costuma causar irregularidade menstrual e aumento de pelos em áreas incomuns. 

Esse crescimento excessivo de pelos grossos e escuros (no rosto, peito ou costas) é chamado de hirsutismo.  

Além disso, outros sinais de testosterona alta seriam: 

• Acne severa ou aumento da oleosidade da pele; 

• Queda de cabelo (calvície de padrão masculino); 

• Engrossamento da voz; 

• Aumento do clitóris (clitoromegalia); 

• Agressividade ou mudanças de humor. 

Vale mencionar que a testosterona baixa em mulheres raramente é um problema clínico, já que os níveis naturais femininos são baixos. A investigação é quase sempre em cima do excesso. 

Tipos de exames de testosterona 

O exame mais comum é a dosagem de testosterona total no sangue. E, dependendo do resultado e dos sintomas, o médico pode pedir outros exames, como: 

• Testosterona livre: mede apenas a fração ativa do hormônio. É útil quando a testosterona total está normal, mas os sintomas persistem. 

• Testosterona biodisponível: avalia a soma da testosterona livre com a que está ligada à albumina (uma ligação fraca, que permite o uso do hormônio). 

• SHBG: mede a proteína que transporta a testosterona. Alterações nela podem mascarar os níveis reais do hormônio livre. 

Preparo 

Como a testosterona tem um pico de produção matinal, a coleta deve ser feita pela manhã. E as recomendações seriam: 

• Jejum: adultos devem fazer jejum de 8 a 12 horas e, crianças até 6 ano, de apenas 3 horas. 

• Horário: o ideal é coletar o sangue até 2 horas após acordar (geralmente entre 7h e 10h). 

• Medicamentos: é preciso informar o uso de remédios. Suplementos com biotina devem ser suspensos 72 horas antes, pois interferem no teste. 

• Bebidas alcoólicas: evitar nas 24 horas anteriores ao exame. 

Como o exame é feito? 

Trata-se de um exame de sangue comum. O paciente vai ao laboratório no período da manhã, em jejum. Uma amostra de sangue é coletada de uma veia do braço, e enviada para análise. 

Em homens, se o resultado for baixo, o médico geralmente pede uma segunda coleta em outro dia para confirmar o diagnóstico. 

Testosterona total: valores de referência 

Os valores considerados normais variam bastante de acordo com o sexo do paciente e da sua idade.  Mas, de forma geral, os intervalos de referência observados são: 

• Homens adultos: entre 300 e 1.000 ng/dL (nanogramas por decilitro). 

• Mulheres adultas: entre 12 e 60 ng/dL. 

Perceba que o limite superior normal para uma mulher é muito abaixo do limite inferior para um homem. E saiba que resultados fora desses intervalos não indicam doença, mas sinalizam a necessidade de investigação médica. 

Testosterona total: preço e onde agendar 

Para consultar preços, obter mais informações sobre o exame de testosterona total e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar nossa plataforma digital. 

Exame de testosterona em casa 

Você também pode fazer o exame de testosterona total sem sair de casa, e sem cobrança de taxa de deslocamento. Um profissional do laboratório vai até você e faz a coleta da amostra, com segurança e praticidade. Para agendar seu exame, acesse agora nossa plataforma online.

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