Streptococcus agalactiae: na gravidez, o rastreamento da bactéria é fundamental

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O Streptococcus agalactiae é uma bactéria bastante comum. Também conhecida como Estreptococo do Grupo B (ou GBS), ela faz parte da nossa microbiota intestinal e, em geral, não causa qualquer problema. 

Mas, em alguns casos, ela pode ser bastante perigosa – especialmente na gravidez. Isso porque existe o risco de transmissão para o bebê durante o parto, o que pode levar a complicações sérias para o recém-nascido.

Streptococcus agalactiae: o que é? 

O Streptococcus agalactiae, ou Estreptococo do Grupo B, é uma bactéria comum, que faz parte da grande família dos Streptococcus. Ela costuma habitar o intestino e o canal vaginal, e para a maioria das pessoas, é totalmente inofensiva.  

Mas ela exige atenção especial durante a gravidez pelo risco de ser transmitida ao bebê no parto. E, em situações mais raras, ela também pode causar infecções em adultos com a imunidade baixa e em idosos. 

Como ocorre a transmissão do Streptococcus agalactiae? 

A principal forma de contágio do Streptococcus agalactiae é vertical, ou seja, da mãe para o bebê durante o parto. Quando a bactéria está presente no canal vaginal, o recém-nascido pode entrar em contato com ela ao nascer. Por isso, o principal é prevenir essa transmissão para o bebê, que é mais vulnerável.  

Entre adultos, a bactéria não é transmitida por contato ou secreções, ela faz parte da nossa microbiota. Uma pessoa pode ser portadora da bactéria por um tempo, depois eliminá-la, e mais tarde ser colonizada novamente. 

Sintomas 

Muitas vezes, os adultos que carregam a bactéria não sentem absolutamente nada. Quando uma infecção de fato acontece, os sinais costumam incluir febre e um mal-estar geral. Mas as manifestações são bem diferentes em bebês e em adultos. 

Sintomas no recém-nascido 

No bebê, a infecção pelo Estreptococo do Grupo B pode ser muito grave e aparecer logo nas primeiras horas ou dias de vida. A bactéria é uma das principais causas de quadros sérios, como: 

• Sepse neonatal, infecção generalizada na corrente sanguínea. 

• Pneumonia, infecção nos pulmões. 

• Meningite, inflamação das membranas que revestem o cérebro e a medula espinhal. 

Sintomas no adulto 

Em adultos, a infecção é menos comum e geralmente acontece em idosos, gestantes ou pessoas com o sistema imunológico enfraquecido. Os sintomas variam conforme o local da infecção: 

• Infecção urinária: dor e ardência ao urinar, vontade de ir ao banheiro a toda hora e desconforto na região abdominal. 

• Infecções de pele: podem surgir em áreas com algum machucado ou coceira, causando vermelhidão e dor local. 

• Pneumonia: além da tosse e dificuldade para respirar, pode causar dor no peito. 

• Infecção nas articulações (artrite séptica): causa inchaço, vermelhidão e dor nas juntas. 

• Infecção do trato genital (em mulheres): pode levar a uma doença inflamatória pélvica, com dor na parte inferior do abdômen, corrimento e sangramento anormal. 

Streptococcus agalactiae na gravidez 

A gravidez é a fase que exige o maior cuidado em relação ao Streptococcus agalactiae. A bactéria geralmente não causa problemas para a gestante: o risco está na possibilidade de infectar o bebê durante o parto, o que pode causar doenças graves como meningite, pneumonia e sepse neonatal. 

Por isso, o rastreamento da bactéria faz parte do acompanhamento pré-natal. O ginecologista que acompanha a gestante solicita um exame específico para detectar a presença do Estreptococo do Grupo B.  

Se o resultado do exame for positivo, a equipe médica toma as medidas necessárias durante o trabalho de parto para evitar a transmissão.  

Exames que auxiliam no diagnóstico do Streptococcus agalactiae 

O exame mais comum para identificar a presença da bactéria em gestantes é a cultura de secreção vaginal e retal. O médico usa um cotonete (swab) para coletar amostras dessas duas regiões.  

Essa análise costuma ser feita entre a 35ª e a 37ª semana de gestação. E o objetivo é ver se se a bactéria está colonizando o corpo da mulher, e se ela estará presente no canal de parto.  

Além da cultura, existe o exame de PCR, que também é feito com amostras de swab e detecta o DNA da bactéria. A vantagem é que o resultado sai rápido. 

Se houver suspeita de uma infecção ativa, seja em um recém-nascido ou em um adulto com sintomas, o médico pode solicitar testes de sangue e a análise de outros fluidos corporais para ver se a bactéria é a causa da doença.

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Formas de tratamento 

Em geral, o tratamento para a infecção ativa por Streptococcus agalactiae é feito com antibióticos. No caso da gestante com resultado positivo no exame, ela recebe antibiótico na veia durante o trabalho de parto.  

O ideal é que a primeira dose seja aplicada pelo menos quatro horas antes do nascimento para garantir a proteção efetiva do bebê. Essa medida reduz drasticamente o risco de transmissão da bactéria para o recém-nascido, evitando que o bebê desenvolva uma infecção grave nos seus primeiros dias de vida.