Fator Rh: entenda o que é e por que ele é tão importante na gravidez

Todo tipo sanguíneo vem acompanhado de um sinal. Por exemplo: A positivo, O negativo, e assim por diante. E esse símbolo de “mais” ou “menos” indica a presença ou a ausência do Fator Rh. 

Conhecer o seu fator Rh é primordial tanto para as transfusões de sangue como o acompanhamento de uma gestação. Essa informação pode mudar o desfecho de uma gravidez e garantir a saúde do bebê. 

Fator Rh: o que é? 

O Fator Rh é uma proteína que pode estar presente na superfície das hemácias, as células vermelhas do nosso sangue. O nome técnico dessa proteína é Antígeno D. E a sua presença ou ausência é o que determina se um sangue é classificado como positivo ou negativo. 

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Essa classificação foi descoberta nos anos 1940. Pesquisadores identificaram a proteína em estudos com o macaco Rhesus. Por isso, o nome Rh foi adotado. Junto com o sistema ABO, o fator Rh classifica os tipos de sangue. 

Fator Rh positivo 

O sangue Rh positivo (Rh+) é o que tem a proteína Antígeno D em suas hemácias. E essa é a característica da maioria da população. Geneticamente, o fator Rh positivo é um traço dominante. 

Isso significa que, para uma pessoa ter sangue Rh+, ela precisa herdar o gene dominante (R) de apenas um dos pais. Seus genes podem ser RR ou Rr.  

Pessoas com sangue Rh+ podem receber sangue de doadores Rh+ ou Rh-. 

Fator Rh negativo 

Já o sangue Rh negativo (Rh-) não tem a proteína Antígeno D nas hemácias, uma característica menos comum. E isso porque trata-se de um traço genético recessivo. 

Para uma pessoa ter sangue Rh-, ela precisa herdar o gene recessivo (r) tanto do pai quanto da mãe. Seu par de genes será sempre rr.  

Pessoas com sangue Rh- só podem receber sangue de doadores que também são Rh-. Se uma pessoa Rh- recebe sangue Rh+, seu corpo pode criar anticorpos para se defender dessa proteína que ele não reconhece. 

O que é sistema ABO? 

O sistema ABO é a principal forma de classificar os tipos de sangue humano, ou seja, a tipagem sanguínea. Seria um sistema de identificação das nossas células vermelhas (as hemácias), que determina quem pode doar sangue para quem com segurança. Essa “identificação” se baseia em duas peças-chave: os antígenos e os anticorpos. 

Antígenos, os “marcadores” na célula 

Imagine que na superfície das suas hemácias existem pequenos “marcadores” ou “crachás de identificação”. Esses são os antígenos. E o sistema ABO classifica o sangue de acordo com a presença ou ausência dos marcadores A e B. 

• Sangue Tipo A: possui o marcador A. 

• Sangue Tipo B: possui o marcador B. 

• Sangue Tipo AB: possui os dois marcadores, A e B. 

• Sangue Tipo O (ou Zero): não possui nenhum desses marcadores. 

Anticorpos, os “seguranças” no sangue 

Ao mesmo tempo, na parte líquida do sangue (o plasma), circulam “seguranças” chamados anticorpos. A função deles é atacar qualquer marcador estranho que não pertença ao seu corpo.  

A regra é simples: seu corpo produz “seguranças” contra os marcadores que ele não tem. 

• Pessoa com sangue A: tem seguranças Anti-B. 

• Pessoa com sangue B: tem seguranças Anti-A. 

• Pessoa com sangue O: não tem marcadores, então produz seguranças Anti-A e Anti-B. 

• Pessoa com sangue AB: Tem os dois marcadores, então não produz nenhum desses seguranças. 

Se uma pessoa do tipo B (com “seguranças” Anti-A) receber sangue do tipo A, seu corpo irá atacar e destruir as células do sangue doado, causando uma reação grave.

Por isso, o tipo O é o doador universal (suas hemácias não têm marcadores para serem atacadas) e o tipo AB é o receptor universal, ou seja, não tem “seguranças” para atacar nenhum tipo de sangue. 

Quando o exame Fator Rh é recomendado? 

O exame para determinar o fator Rh, parte da tipagem sanguínea, é recomendado principalmente durante a gestação, sendo um dos primeiros testes solicitados no acompanhamento pré-natal. 

Além da gravidez, o exame é essencial para: 

• Pessoas que vão doar sangue; 

• Pessoas que precisam receber uma transfusão de sangue; 

• Pacientes que vão passar por transplantes de órgãos. 

Conhecer o fator Rh garante que estes procedimentos sejam feitos com segurança, evitando reações graves e indesejadas do sistema imunológico. 

Importância do Fator Rh durante a gestação 

Na gravidez, se a mãe tem sangue Rh- e, o bebê, Rh+, há uma incompatibilidade sanguínea materno-fetal. Nesse caso, o sistema imunológico da mãe interpreta a proteína Rh do bebê como uma ameaça. E o corpo dela passa a produzir anticorpos para atacar e destruir essas células. 

Geralmente, isso não afeta a primeira gestação. A não ser que a mãe tenha recebido anteriormente algum “sangue errado” por meio de transfusão de sangue. 

Na gestação, o contato mais intenso entre o sangue da mãe e do bebê costuma acontecer no parto. Mas o problema é que a mãe já fica com esses anticorpos e, numa segunda gravidez de um bebê Rh+, eles podem atravessar a placenta e atacar as hemácias do feto, causando anemia de graus variados.  

Essa condição é chamada de eritoblastose fetal, ou doença hemolítica perinatal. Ela pode chegar a causar anemia grave, icterícia e até levar à morte do bebê. 

No entanto, com o acompanhamento correto durante o pré-natal, se a incompatibilidade for identificada, a gestante recebe uma injeção de imunoglobulina anti-D. Essa aplicação evita que o corpo da mãe crie os anticorpos perigosos. 

Preparo para o exame 

Para a maioria dos exames que identificam o fator Rh, não é necessário jejum ou qualquer preparo específico. 

No entanto, para exames mais específicos, como a determinação do Rh fetal feita pelo sangue da mãe, pode ser necessário apresentar o pedido médico. Também pode ser solicitado o preenchimento de um termo de consentimento. 

Como o exame de Fator Rh é feito? 

A descoberta do fator Rh é feita por meio de um exame de sangue comum, em uma coleta de uma amostra de uma veia do braço. 

No laboratório, uma gota do sangue é misturada com uma solução que contém anticorpos anti-Rh. Se as hemácias se juntarem, significa que a proteína Rh está presente. E o resultado é Rh positivo. Se nada acontecer e o sangue permanecer uniforme, o resultado é Rh negativo.   

Como saber o Fator Rh do bebê antes do parto? 

É possível descobrir o fator Rh do bebê ainda na gestação. E isso é feito com um exame de sangue chamado determinação do Rh fetal. O teste analisa fragmentos do DNA do feto que circulam no sangue da mãe. 

Esse exame pode ser realizado a partir da 8ª semana de gestação, sendo indicado especialmente para gestantes com Rh negativo. Saber o Rh do bebê com antecedência ajuda o médico a planejar os cuidados. Se o resultado for Rh-, a mãe não precisará da imunoglobulina, pois não há risco de incompatibilidade. 

Fator Rh: preço e onde agendar 

Para consultar preços, obter mais informações sobre o exame de Fator Rh e localizar o laboratório mais próximo da sua região, basta acessar os nossos canais. 

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